Откуда появился гепатит с

Вирус гепатита C: откуда он взялся?

Image caption От этой инфекции в мире страдают 150 миллионов человек

Вирусологи, эпидемиологи и генетики десятилетиями бьются над вопросом, откуда взялся вирус гепатита С. Одно недавнее исследование показало, что он мог прийти к людям от летучих мышей. Но эта теория может и не подтвердиться, говорит профессор Джонатан Болл из Ноттингемского университета.

Вездесущие летучие мыши, которые составляют одну пятую всех видов млекопитающих, – существа загадочные.

Они “подарили” людям немало вирусных инфекций, в частности атипичную пневмонию и лихорадку Эбола. А согласно исследованию, опубликованному недавно в журнале PNAS, летучие мыши – еще и гигантский природный резервуар для вирусов, родственных тем, которые вызывают гепатит С.

От этой опасной инфекции в мире страдают 150 миллионов человек. А ученые уже много лет пытаются выяснить ее происхождение.

Феникс-Лан Цюань из Колумбийского университета в Нью-Йорке вместе с коллегами проанализировала кровь сотен летучих мышей из Южной Америки, Африки и Азии.

Эти животные – носители десятков инфекций. Чтобы обнаружить их все, ученые воспользовались методом высокоэффективного секвенирования, с помощью которого исследуют нуклеиновые кислоты, имеющиеся в крови подопытных.

И вот в ДНК 5% обследованных летучих мышей исследователи обнаружили генетические последовательности, аналогичные нуклеиновым кислотам вирусов из рода пегивирусов и гепатовирусов. Человеческий вирус гепатита C (HCV) тоже принадлежит к роду гепатовирусов.

Чтобы определить эволюционную историю и родство вирусов летучих мышей с HCV, ученые начертили так называемое филогенетическое дерево найденных вирусов.

В отличие от генеалогического древа человека, которое строится на основе архивных данных, для реконструкции филогенетического дерева используют исторические данные, записанные в информационных последовательностях нуклеиновых кислот.

При репликации генетический материал вируса может изменяться или мутировать; со временем эти мутации накапливаются, что позволяет вирусу эволюционировать.

Если определить генетические различия между вирусами, можно понять, родственны ли они и насколько: чем меньше отличий – тем теснее они связаны.

Иными словами, вирусы, расположенные на соседних ветках, – это родственники, и чем короче ветви – тем ближе эти родственники.

В опытах доктора Цюань ветви, ведущие к вирусам летучих мышей, длинные и разветвленные. Это означает, что летучие мыши уже давно инфицированы большим количеством штаммов – значительно больше, чем люди.

Если он пришел к нам от летучих мышей, то где-то в разветвлениях сегмента летучих мышей дерева должна прятаться и последовательность HCV. На первый взгляд, так и есть.

Но прежде чем объявить летучую мышь врагом человечества, следует ответить на вопрос: действительно ли вирус гепатита пришел к нам от этих мирных млекопитающих?

Лошади, собаки или летучие мыши?

Image caption Вирус гепатита С могли передать нам летучие мыши. Но недавно у ученых появились и другие подозреваемые

Способ передачи болезней от животных к людям называется зооноз.

Метод филогенетических деревьев позволил ученым найти источник многих инфекций.

Например, в 2005 году в журнале Science появилась информация, что вирус Sars, вызывающий атипичную пневмонию, пришел к людям от виверових кошек, а те заразились им от летучих мышей. А в Royal Society journal в 2010 году было окончательно доказано, что ВИЧ пришел к людям от африканских приматов.

Доказательства этого – очень солидные.

Скажем, в деревьях вирусов, полученных от широкой выборки диких приматов, четко видно, что вирус иммунодефицита человека больше похож на вирус иммунодефицита шимпанзе. Поэтому вероятнее всего, что ВИЧ пришел к нам именно от них.

По данным исследования, опубликованного в Emerging Infections Diseases, вирус гепатита человека больше похож на вирусы лошадей и собак, чем летучих мышей. С другой стороны, ветви, ведущие к HCV человека, очень длинные – а значит, этот вирус претерпел значительные генетические изменения, то есть длительное время эволюционировал.

Можно было бы сделать вывод, что вирус гепатита передался людям тысячелетия назад, но это маловероятно.

Для окончательного вердикта требуется значительно более масштабная выборка.

Так же, как процедура опознания имеет смысл только тогда, когда среди невиновных присутствует преступник, филогенетический анализ может определить вирусы, наиболее родственные HCV, только тогда, когда они присутствуют в крови подопытных.

Хотя исследование доктора Цюань базировалось на очень широком – беспрецедентно широком – материале, среди найденных ею гепато- и пегивирусов было недостаточно “подозреваемых”.

“Наша работа пролила свет на эволюционную историю вирусов, из которых в конце концов образовался и HCV, – объясняет доктор Цюань. – Мы показали, что все известные гепато- и пегивирусы, в том числе вирусы приматов, лошадей и собак, есть в крови летучих мышей. то есть, эволюционная история этих вирусов у летучих мышей – длиннее, чем у приматов, лошадей или собак”.

Хотя доктор Цюань уверена, что летучие мыши имеют широкий “ассортимент” этих важных вирусов, утверждать, что именно летучие мыши являются источником HCV, она не решается.

“Нынешние данные не позволяют однозначно сказать, что летучие мыши являются “конечным” резервуаром гепато- и пегивирусов, или что HCV передался человеку от летучих мышей, – говорит она. – Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести гораздо более масштабное исследование, чем наше”.

О мышах и людях

Image caption Может оказаться, что вирус гепатита пришел к нам от грызунов

Эту теорию подтверждает и работа Амита Капура, исследователя того же Колумбийского университета. В статье, опубликованной в журнале Mbio, он сообщил, что многие виды грызунов также являются носителями гепато- и пегивирусов.

Мышиные вирусы, как и вирусы летучих мышей, также чрезвычайно генетически разнообразны, что означает, что мыши живут с ними давно.

Ни один из вирусов грызунов не был ближе к HCV человека, чем гепатовирусы лошадей. Но один из соавторов исследования, профессор Питер Симмондс из Эдинбургского университета, считает важным сам факт разнообразия гепатовирусов у грызунов.

“Похоже, что и летучие мыши, и грызуны являются носителями широкого спектра HCV-подобных вирусов, – говорит он. – Сейчас мы нашли только вирусы, довольно отличные от HCV, но вполне возможно, что найдем его близких родственников в будущем”.

Таким образом, несмотря на недавние достижения, филогения гепато- и пегивирусов – это скорее саженец, чем взрослое дерево.

Дальнейшие масштабные исследования добавят в него новые ветви и еще больше приблизят нас к пониманию, откуда взялся вирус гепатита С.

Летучие мыши и грызуны существуют уже более 50 миллионов лет, поэтому не удивительно, что за это время они подхватили парочку вирусов.

Некоторые из них неизбежно передались людям – через общую среду обитания или человеческой деятельности.

Но кто “подарил” нам HCV – летучие мыши, грызуны и другие животные, еще предстоит выяснить.

Откуда берется гепатит С и как от него защититься

По данным Всемирной организации здравоохранения, от хронического вирусного гепатита С страдает 130-150 миллионов людей по всему миру. Значительная часть больных сталкивается с циррозом или раком печени.

Ужасает и тот факт, что из-за заболеваний печени, причиной которых стал вирус гепатита, каждый месяц в мире умирает 58 000 человек.

Откуда берется гепатит С, каковы способы его передачи и как защититься от этой инфекции? В этой статье вы получите ответы на все эти вопросы.

Под понятием «гепатит» подразумевается воспаление печени. Причиной воспалительного процесса могут быть токсины, вирусы и бактерии, некоторые болезни, приём медикаментов, алкоголизм.

Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Несмотря на то что каждый из них вызывает одинаковые симптомы, они имеют разные способы передачи и могут влиять на печень по-разному.

Гепатит А проявляется лишь как острая или вновь возникающая инфекция, которая не переходит в хроническую форму. В большинстве случаев этот вирус «уходит» сам по себе – без лечения.

Гепатит С и В могут появляться в виде острых инфекций, но часто вирус остается в организме и переходит в хроническую форму. В этом случае у человека возникают серьёзные проблемы с печенью.

Острая форма – это краткосрочная болезнь, которая возникает в течение первых 6 месяцев после того, как человек подвергся воздействию вируса. Иногда организм больного самостоятельно избавляется от инфекции. Однако у 75-85% людей острая форма переходит в хроническую.

• Хронический вирусный гепатит С

Это долгосрочная болезнь, которая возникает в случае, если инфекция не покидает организм человека. Именно эта форма гепатита способна преследовать больного всю жизнь. Часто она приводит к серьёзным заболеваниям печени. Раннее обнаружение и лечение хронического гепатита помогает предотвратить повреждение печени и дальнейшие осложнения.

Как передается гепатит С?

Как уже говорилось, вирус распространяется через контакт с кровью инфицированного. Это может произойти при таких условиях:

• Использование одного шприца с инфицированным человеком,
• Случайный укол иглой, которой пользовался носитель инфекции,
• Пирсинг или нанесение татуировок инструментами, которые использовались на инфицированном человеке и не прошли надлежащей стерилизации,
• Инфицирование в салонах маникюра, если инструменты применялись на носителе вируса,
• Контакт с открытыми ранами больного гепатитом С,
• Использование бритвы, зубной щетки или маникюрной кусачки носителя вируса,
• Незащищенный половой акт с инфицированным.

Гепатит С при беременности редко передается новорожденному. На каждую сотню инфицированных беременных приходится 6 случаев передачи вируса ребенку. Риск инфицирования младенца повышается, если помимо гепатита С у матери есть ВИЧ-инфекция. Грудной ребенок может заразиться от молока матери лишь в том случае, если соски потрескались или кровоточат.

Человек не заражается:

• Сидя рядом с инфицированным человеком,
• От совместного приема пищи, общего использования вилок, ложек и других столовых приборов,
• От кашля или чихания,
• Объятий или поцелуев с больным человеком,
• От рукопожатий.

Каковы симптомы гепатита С?

Большинство носителей инфекции не имеют никаких симптомов. Иногда человек с острой формой испытывает симптомы в течение первых трех месяцев после инфицирования. Эти признаки гепатита С могут включать:

• Темно-желтый цвет урины,
• Чувство усталости,
• Повышение температуры,
• Кал серого цвета или глинистый кал,
• Боль в суставах,
• Потеря аппетита,
• Тошнота,
• Боль в животе,
• Рвота,
• Пожелтение кожи и глазных белков.

Если у человека хронический вирусный гепатит С, у него практически наверняка не будет симптомов. Инфекция не будет проявляться до тех пор, пока не обнаружатся осложнения. Последние могут проявляться даже спустя десятилетия после того, как человек был заражен вирусом. Именно поэтому скрининг гепатита С очень важен даже при отсутствии признаков инфекции.

Чем опасен гепатит С?

Если вовремя не диагностировать инфекцию и не пройти курс лечения, больной имеет высокие шансы столкнуться с серьёзными последствиями.

Это состояние, при котором печень медленно разрушается. В конечном итоге орган теряет способность выполнять свои функции. Рубцовая ткань заменяет здоровые клетки и частично блокирует поток крови через печень. На ранних стадиях заболевания печень продолжает выполнять свои многочисленные функции. Дальнейшее развитие цирроза приводит к печеночной недостаточности.

• Печеночная недостаточность

У вируса гепатит С последствия могут иметь серьёзную угрозу для жизни. Не зря печеночную недостаточность называют терминальной (конечной) стадией болезни печени.

Она постепенно развивается на протяжении нескольких месяцев, годов или даже десятилетий. Заболевание характеризуется неспособностью печени заменить поврежденные клетки.

В результате орган отказывается выполнять важнейшие для жизнедеятельности организма функции.

Хронический вирусный гепатит С значительно повышает шансы человека столкнуться с раком печени. Если хроническая форма заболевания приведёт к тяжелому повреждению печени или циррозу, шансы столкнуться с онкологией будут высокими даже после прохождения курса лечения.

Как не заразиться гепатитом С?

Каждый способен предпринять защитные меры против этого опасного вируса:

• Никогда не используйте иглы или шприцы, которые применялись другим человеком.
• Надевайте медицинские перчатки перед тем, как дотронуться к крови или открытой ране человека.
• Если вы решили нанести татуировку, сделать пирсинг или посетить маникюрный салон, убедитесь в стерильности оборудования.
• Не делитесь зубной щеткой, бритвой и маникюрными приборами с другими людьми.
• Пользуйтесь презервативами.

Существует ли вакцина от гепатита С? На сегодня ученые разработали вакцину только для гепатита классов А и В. Исследования и эксперименты для разработки прививок от вируса класса С все ещё ведутся.

Как определить гепатит С?

Диагностика проводится на основании анализа медицинской истории, осмотра пациента и анализов крови.

Анализ медицинской истории

Врач обязательно расспросит о симптомах и о том, не переливали ли человеку кровь и не было ли у него опыта внутривенного приема наркотиков.

Во время осмотра врач исследует тело пациента на наличие признаков повреждения печени. На что доктор обращает внимание:

• Пожелтение кожи, сухость, появление сосудистых звездочек.
• На запущенных стадиях – увеличение живота и отеки на ногах.

Анализы при гепатите С

Для диагностики инфекции может потребоваться несколько исследований крови. Среди основных:

• Тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV)

Это главный тест, который показывает, выработались ли в организме человека антитела к вирусу. Позитивный результат говорит о том, что пациент был подвержен воздействию инфекции.

Если предыдущий анализ показал положительный результат, необходимо провести тест на РНК. Он показывает, находится ли инфекция в крови в настоящее время и какой именно это тип вируса. Данная информация помогает доктору подобрать тактику лечения и проверять, снижается ли концентрация вируса в крови больного.

Часто доктор назначает дополнительные анализы при гепатите С, например, иногда пациент направляется на обследование функции печени.

Для диагностики и лечения гепатита С обращайтесь к нашим гастроэнтерологам. В Персомед работают профессионалы своего дела, цель которых – выздоровление больного до того, как появятся осложнения.

Источники:

1. Hepatitis C Fact sheet, The World Health Organization (WHO),
2. Hepatitis C, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center,
3. Hepatitis C FAQs for the Public, Centers for Disease Control and Prevention,
4. Hepatitis C, Canadian Liver Foundation.

История болезни гепатита C

На сегодняшний день гепатит C является страшным неизлечимым заболеванием, которое медики сравнивают с ВИЧ-инфекцией. Отчасти в этом есть доля смысла, поскольку патогенный вирус, проникая в кровь, постепенно распространяется по всему организму и обеспечивает медленную смерть пациента.

Искоренить его не предоставляется возможности, вакцинация для защиты организма также неизвестна, а клинический исход самый непредсказуемый и чаще всего неблагоприятный.

Известно одно: сначала прогрессирует вирусный гепатит в острой форме, но ввиду отсутствия положительной динамики заболевания врачи ставят неутешительный диагноз «Хронический гепатит».

Многие люди задумываются над вопросом, а откуда вообще взялся вирусный гепатит, что предшествовало столь обширному патологическому процессу? Медикам относительно известна история болезни этого инфекционного заболевания, поскольку тысячи ученых во всем мире бьются над разработкой панацеи и спасением жизни пациентов.

Как появился гепатит C

Ответ на этот вопрос ученые получили не так давно, а очередное лабораторное исследование показало, что вирус передался человеку от летучих мышей.

Эти загадочные млекопитающие доставили человечеству уже немало забот, вспомнить хотя бы происхождение лихорадки Эбола и атипичной пневмонии; но теперь иностранные СМИ открыто заявляют, что вирусы, преобладающие в организме летучих мышей, способны развить гепатит C.

Итак, ДНК летучих мышей показало, что в крови преобладает 5% вирусов из рода пегивирусов и гепатовирусов, а, как известно, возбудитель гепатита C под наем C (HCV) также относится к гепатовирусам.

Эта теория вызывает противоречивую реакцию в научном мире, поскольку также встречаются и ярые защитники летучих мышей, которые уверены, что эти млекопитающие не имеют отношения к инфицированию человека гепатитом. Так или иначе, согласно статистике, этой смертельной инфекцией поражено порядком 150 миллионов человек во всем мире, поэтому современные ученые не оставляют своих попыток выяснить ее происхождение.

История происхождения и обнаружения гепатита C

Информация о первом инфицированном пациенте поступила еще в середине 1989 года, но тогда медики еще не называли прогрессирующий патологический процесс вирусный гепатит. У пациентов, в чьей крови отсутствовал HBsAg, стремительно прогрессировал посттрансфузионный гепатит.

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами – Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов – результат 97% – полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД. Схема строения вириона вируса гепатита C

Медики провели ряд лабораторных исследований и определи, что в крови присутствует новый агент, отличающийся по содержанию и происхождению от вируса ГВ и ГА. Ретроспективный анализ помог обнаружить новое заболевание, которое в дальнейшем получило знакомое всем название «Гепатит C».

Расстраивает тот факт, что годы шли, а история болезни так и не была обнаружено, то есть причины возникновения вируса в организме так во многих клинических картинах и остались загадкой.

В современном мире точное представление о возбудителе гепатита C отсутствует, что связано с трудностями накопления в нужном количестве вирусных частиц и отсутствием адекватно живого биологического материала.

И, тем не менее, исключительно благодаря молекулярно-биологическим методам исследования появилась уникальная возможность контроля вируса гепатита C. И вот что о нем стало известно:

1. Принадлежит семейству флавивирусов.
2. Является слабым антигеном и персистирующим патогеном.
3. Вирус неоднородный на генетическом уровне.
4. Распространяется по всему организму и не лечится.
5. Имеет значительное число гено- и фенотипов.
6. Известны 3 генетические группы и 7 субгрупп.
7. Самыми распространенными являются генотипы lb, la и За.

В последнем случае стоит отметить, что такая условная классификация определена по территориальному признаку, например, генотип 1а также известен как «американский», lb считается «японским», а За относят к «азиатской» группе. История болезни также соответствует территориальному делению, и можно сразу отследить заметные вспышки эпидемии.

Опасность гепатита C

До появления вируса гепатит C не было известных модификаций А и Б. условное разделение потребовалось только после 1989 года.

Многие медики, постоянно занимаясь исследованиями этой инфекции, пришли к выводу, что хронический вирусный гепатит не излечим, да и острая фаза заболевания также не гарантирует положительной динамики при адекватном лечении.

Однако точно ясно одно, что вирус гепатита C обладает повышенной токсичностью, а патогенный возбудитель способствует массовому отмиранию здоровых клеток печени, соединенных жировой тканью.

История болезни имеет свои особенности, которые зависят от состояния печени, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма, но в любом случае вирусный гепатит C чаще всего приводит пациента к закономерному летальному исходу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C.

Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza.

Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Откуда появляется гепатит С?

Вирус гепатита C – это инфекционное заболевание печени, протекающее как в хронической, так и в острой форме. Откуда появляется гепатит C? Основной способ передачи – через кровь человека, зараженного этим заболеванием. При этом следует помнить, что неважно, откуда взялся гепатит C. Лечить его следует незамедлительно, в противном случае он может перейти в тяжелую, хроническую форму.

Нужно помнить – гепатит C очень распространен в Европе и Азии, поэтому заразиться им достаточно легко. Описываемое заболевание способно поражать организм в любом возрасте. Причем рекомендуется выяснять, откуда появился гепатит C у человека. Ведь, к сожалению, прививок от этой болезни не существует. И вероятность заразиться этим вирусом всегда остается, даже в случае успешного излечения.

Способы передачи вируса гепатита C

Вирус гепатита C (сокращенно — ВГC) поражает только печень человека, и распространяется через кровь. Но не стоит недооценивать опасность подобного способа передачи. Достаточно очень небольшого количества крови зараженного для того, чтобы заболевание начало развиваться. ВГС распространяется следующими способами:

• При некачественном медицинском обслуживании. Поэтому необходимо следить за медицинскими приборами при сдаче крови на анализы, переливании крови и любых уколах, в том числе – при вакцинации. Пациент обязан следить за тем, чтобы врачи использовали только стерилизованные медицинские инструменты. А иглы и лезвия были только одноразовыми, и распаковывались в присутствии больного;
• При использовании наркотических веществ, вводимых внутривенно. Именно по этой причине люди с наркотической зависимостью всегда находятся в группе риска заражения вирусом гепатита C;
• ВГС передается также половым путем. Если один из партнеров заражен, имеется шанс на передачу заболевания. Для этого достаточно небольшого повреждения покровов в области контакта. Но следует учитывать, что подобный способ передачи встречается реже прочих;
• В ряде случаев инфицированная роженица может передать заболевание своему ребенку. Поэтому всем будущим матерям рекомендуется сдавать анализы на гепатит C.

В целом, к заражению могут привести любые контакты с кровью зараженного человека. Но при них вероятность заражения обычно крайне мала. Например, практически невозможно заразиться ВГC при совместном использовании столовых приборов. Это же касается различных болезней зубов и десен, даже если больной гепатитом страдает от глубокого кариеса или пародонтита.

И следует помнить, что есть случаи, при которых ВГC никогда не передается. Например, болезнь никогда не передается от матери к младенцу при грудном вскармливании. Также вирус не распространяется через рукопожатия, объятия или поцелуи. Невозможна передача вируса гепатита C через пищевые продукты или питьевую воду.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Симптомы вируса гепатита C

Одной из основных проблем при диагностике ВГC является отсутствие определенной системы при развитии заболевания. В четырех случаях из пяти при первичном заражении не проявляется никаких симптомов. При этом период развития вируса (инкубации) различается, и составляет от 14 дней до полугода.

Хронический гепатит C обычно слабо себя проявляет. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с печенью: самодиагностика здесь бесполезна. При острых формах ВГC наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры;
• Слабая выносливость (человек легко утомляется без видимых причин);
• Плохой аппетит;
• Потеря веса;
• Постоянная тошнота и рвота;
• Боли в области живота;
• Изменение цвета экскрементов и мочи;
• Появление желтухи – пожелтение склер глазных яблок и кожи;
• Периодические или постоянные боли в суставах.

Следует помнить! Печень не имеет нервных окончаний, что затрудняет диагностику. Боли из-за проблем с ее функционированием начинаются в других областях – в частности, в области желудка, кишечника или почек. Причиной болей являются проблемы с пищеварением, а также попадание в другие органы продуктов распада тканей печени.

Проведение диагностики при подозрении на ВГC

К сожалению, на сегодняшний день обнаружить вирус гепатита C можно только при проведении специальной диагностики.

Нередко семейный врач не способен обнаружить это заболевание до появления ярко выраженных симптомов. Это касается не только случаев недавнего заражения.

Поэтому, при подозрении на гепатит, необходимо провести двухэтапную диагностику. Делается она следующим образом:

• На первом этапе врач проводит тест на наличие в крови антител и антигенов вируса. Тестирование проводится с помощью серологического скрининга;
• Второй этап – это проверка наличия в организме РНК вируса гепатита C. Если этот тест показывает, что инфекция не обнаружена, то лечение не требуется. Но при возникновении подозрения на заболевание стоит провести повторное тестирование.

Если диагностика показала, что в организме имеется инфекция, то проводится обследование печени пациента. Один из основных методов – это биопсия печени, подробное исследование тканей органа для выявления имеющихся патологий. Также применяются и неинвазивные методики: например, проверяется наличие в крови продуктов распада тканей печени, которые появляются при заражении гепатитом C.

Важный момент, касающийся тестирования: если диагностика показала наличие в крови антител ВГC, то это еще не повод для беспокойства. У 30% зараженных болезнь исчезает сама, еще на этапе инфицирования. В этих случаях организм сам побеждает вирус за счет собственного иммунитета. При этом появляются антитела ВГC, которые можно обнаружить при диагностике.

Тем не менее, диагностику следует проводить обязательно. При отсутствии лечения вирус гепатита C всегда прогрессирует, переходя в хроническую форму. А при хроническом ВГC повышается риск цирроза печени. Он проявляется примерно у 15-20% всех, кто страдает от данного вируса.

Лечение вируса гепатита C

На сегодняшний день врачам так и не удалось разработать достаточно эффективную вакцину от ВГС. Разработки в этой области ведутся постоянно, но прививки от гепатита C пока еще не создано.

Поэтому очень важна как профилактика заболевания, так и своевременное прямое лечение. Нужно отметить: имеющиеся лекарства от ВГC способны вылечить больного в 95% случаев.

Исключения составляют запущенные формы заболевания, с особо серьезными осложнениями.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, на текущий момент от хронической формы ВГC страдает около 71 миллиона человек по всему миру. Поэтому не следует недооценивать опасность гепатита C. Только в 2016 году из-за этого заболевания умерло около 399 тысяч заболевших. Отдельную опасность представляет рак печени, который часто развивается при невылеченном гепатите C.

Необходимо помнить: существует множество различных штаммов ВГC. И их распространенность различается в зависимости от региона. Поэтому необходимо сначала установить тип гепатита C, которым болеет пациент, а затем уже приступать к лечению. При этом правильную диагностику может провести только опытный врач. И пациентам строго не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Препараты для борьбы с ВГC

Существующие препараты, направленные на лечение ВГC, созданы для полного излечения болезни. Они не купируют приступы, и не снижают их частоту. Поэтому больным рекомендуется проходить полный курс лечения.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проводить лечение с использованием так называемых пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия. Сокращенно – ПППД. Эти лекарства крайне эффективны, и позволяют побороть заболевание в течение 12-24 недель. Более длительный курс лечения обычно назначается больным, страдающим от различных форм цирроза печени.

Упомянутые лекарства не рекомендуется использовать при лечении детей младше 12 лет. Но всем лицам старше 12-летнего возраста, больным хроническими формами ВГC, строго рекомендуется пройти полный курс лечения. Стоит учитывать – американские пангенотипные ПППД стоят весьма дорого, и доступны лишь людям с высоким достатком.

Однако у пациентов есть возможность приобрести препараты столь же высокого качества, но более доступные по цене. Такими аналогами являются оригинальные препараты из Индии. Приобретать их лучше через официальные представительства фармакомпаний (например, филиал Zydus Heptiza).

Только в этом случае покупатель может быть уверен, что приобретает высококачественный препарат, а не опасную подделку.

Врачи рекомендуют следующие сочетания препаратов для борьбы с наиболее распространенными штаммами вируса гепатита:

• Для генотипов 1, 4, 5, 6 – Софосбувир и Ледипасвир. Стандартный курс – 12 недель;
• Для генотипов 1, 2, 3 и 4 – Софосбувир и Даклатасвир. Для генотипа 2 достаточно 12 недель лечения. В случае заражения генотипом 3 ВГC рекомендуется лечиться в течение 24 недель с применением Рибавирина;
• Курс Софосбувира и Ледипасвира подходит для лечения любого генотипа ВГС.

Стоит помнить, что независимо от степени тяжести заболевания, перечисленные препараты не рекомендуются для детей младше 12 лет. Подобное лечение в этом возрасте может иметь непредсказуемые последствия, которые крайне пагубно скажутся на растущем организме. Но, согласно данным исследований, уже к 2020 году можно ожидать появления новых ПППД, предназначенных именно для детей.

Профилактические меры для борьбы с вирусом гепатита C

До сих пор одним из основных методов борьбы с гепатитом C остается правильная профилактика этого заболевания. Причем она делится на две основных группы: первичная и вторичная профилактика.

В обоих случаях основная цель – замедление распространения заболевания.

Но если первичная профилактика направлена на работу со здоровым населением, то вторичная профилактика предназначена для тех, кто уже заразился ВГC.

Для уменьшения риска заболевания следует соблюдать следующие правила:

• Аккуратно обращаться с острыми предметами, особенно находящимися в общественном пользовании. Особенно это касается медицинских учреждений;
• Соблюдать основные правила личной гигиены;
• Избегать наркотиков либо своевременно лечить наркотическую зависимость. Это касается, в первую очередь, потребителей наркотиков, употребляемых внутривенно;
• · При переливании крови проводить ее тестирование на наличие вирусов, в частности, на наличие ВГC.
• · Избегать любых контактов с кровью в случае половой близости. Строго рекомендуется использовать презервативы.

Эти же рекомендации касаются и лиц, уже зараженных вирусом гепатита C. Но для них имеется ряд дополнительных мер, позволяющих своевременно побороть заболевание и предотвратить его распространение. Вот они:

• Своевременно обратиться к врачу и пройти полную диагностику. По имеющимся данным, примерно каждый пятый больной, страдающий от ВГC, знает о том, что он инфицирован. Остальные не подозревают о том, что заражены этим опасным заболеванием;
• Провести комплексное лечение вируса гепатита C. При этом рекомендуется проводить диагностику на предмет наличия других форм гепатита в организме. Ведь различные возбудители этого заболевания очень опасны для печени, при совместном воздействии. В частности, это касается одновременной инфекции ВГC и ВГB;
• Постоянно консультироваться у специалиста до полного излечения заболевания.

Заключение

Как уже упоминалось, неважно, откуда взялся гепатит C в организме. Его необходимо лечить, причем своевременно. В противном случае возрастает риск развития рака печени. Причем к врачу надо обращаться при первых же подозрениях на ВГC. Выяснить, откуда появился гепатит C у больного, можно будет после лечения. Первоочередная задача врача и пациента – победить болезнь.

Наконец, всегда надо помнить про правильную профилактику. Следует знать, откуда появляется гепатит C, кто входит в группы риска при заражении, и как снизить риски до минимума.

И, конечно же, не следует забывать про постоянные профилактические обследования.

Ведь даже в случае появления болезни своевременное обнаружение ВГC позволит победить его до того, как организму будет нанесен какой-либо вред.

Гепатит C: лечение, как передается, первые симптомы и признаки у мужчин и женщин.(Статья Вялова С. С.)

29917

Время на чтение: 5 мин.

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

Слово «гепатит» окружено аурой таинственности и загадочности с легким оттенком настороженности и тревоги.

Однако, если присмотреться к этой группе заболеваний более внимательно, окажется, что вирусные гепатиты действительно являются  опасными заболеваниями. Но имеющиеся на сегодняшний день способы борьбы, позволяют успешно справляться с гепатитами.

Для начала давайте разделим гепатиты по алфавиту – гепатит А, ранние симптомы которого могут быть ошибочно приняты за симптомы другого заболевания, протекающего с повышением температуры и интоксикацией, например, пищевое отравление, гепатит В и гепатит С.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по предложению Всемирного альянса по борьбе с гепатитом и приурочен ко дню рождения Баруха  Бламберга, лауреата Нобелевской премии за открытие в 1965 году вируса гепатита B.

По оценке Всемирной организации здравоохранения сегодня в мире около 350 миллионов человек инфицированы гепатитом В.  К счастью, количество новых заражений гепатитом В резко снизилось в последние годы благодаря прививкам.

В 70-е годы прошлого века врачи увидели новый гепатит, который не был похож ни на гепатит А, ни на гепатит В.

Уже в 1998 году открыли вызывающий его вирус гепатита С. С тех пор прошло 27 лет и за это время мы научились выявлять и вылечивать гепатит С!

Тем не менее, в мире около 170 миллионов  человек  хронически инфицированы вирусом гепатита C и каждый год их количество увеличивается на 4 миллиона. И нет возможности предотвратить заражение: не существует утверждённых вакцин, которые защищали бы от заражения гепатитом С.

Но его можно и нужно лечить!

Вирус гепатита С передается от человека к человеку через кровь. Чаще всего заражение происходит при инъекциях, у стоматологов, при использовании с больным или вирусоносителем одной зубной щетки, бритвенных станков, при нанесении татуировок, иглоукалывании, пирсинге, некоторых видах маникюра. Вирус может передаваться и половым путем, но это происходит чрезвычайно редко, в 3-5% случаев.

Сегодня вероятность получить это заболевание очень высока особенно в больших городах. У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет.

Лишь иногда может возникать усталость или снижаться работоспособность, которые в современном мире очень сложно отличить от утомляемости, связанной с высокой нагрузкой на работе. Поэтому, обычно люди узнают о наличии у них гепатита С при случайном обследовании, когда сдают анализ крови на гепатит С.

И именно из-за способености прятать истинную причину под маской других заболеваний, вирус гепатита С называют «ласковым убийцей 21 века»

Это действительно так. Протекая бессимптомно и медленно прогрессируя, вирус гепатита С приводит к разрушению печени: фиброзу печени, циррозу и затем к раку печени. При этом даже биохимические анализы для контроля функции печени  могут оставаться нормальными. А если человек с гепатитом С добавляет к вирусному повреждению еще и алкоголь, то сила разрушения печени увеличивается в 100 раз!

Чтобы узнать, если ли у вас гепатит С, нужно сдать анализ крови для определения антител к вирусу гепатита С. Этот анализ доступен по стоимости и используется для массовых обследований.

Если он отрицательный, можно жить спокойно, потому что гепатита С нет.

А если анализ покажет положительный результат, нужно будет сдать детализирующий анализ для определения уже самого вируса,  его типа и количества.

 И после получения результатов уточняющих анализов можно начинать лечение.

Буквально недавно, лечение начинали с интерферонов, которые реально имели неблагоприятные побочные эффекты и низкую, около 40%, эффективность. Далее появились более эффективные пегилированные интерфероны, они имели меньше побочных действий, а излечения достигали   60% больных. Еще позже исследовали тройную терапию противовирусными препаратами с эффективностью около 70-80%.

Сегодня  же лечение упростилось до элементарных 2 таблеток в день в течение 3 месяцев. Современная безинтерфероновая  противовирусная терапия не имеет пробочных эффектов, легко переносится и имеет эффективность 96%! Лишь у незначительной части  больных, имеющих дополнительные проблемы со здоровьем или уже возникший цирроз печени, необходим несколько другой подход к лечению.

Вылечить гепатит С можно полностью

Раньше мы не имели точных анализов для определения самого вируса, поэтому лечение действительно не всегда полностью уничтожало вирус.

Теперь мы имеем в арсенале современную ПЦР-диагностику гепатита  С.

Особенностью  этого анализа является то, что вирус можно обнаружить, даже если в крови пациента содержится минимальное число вируса и определить количественный показатель содержания вируса в крови.

Доступность лечения по стоимости, конечно, зависит от наших доходов… Сейчас экономика находится не на пике своего развития, поэтому для многих лечение может показаться дорогим.

Однако есть аналоги лекарств, которые привозят к нам из Индии, Китая и Египта.

Даже мировое медицинское сообщество одобрило использование аналогов этих лекарств, позволяющих за 1% стоимости (по сравнению с оригинальными лекарствами) получить такой же результат лечения.

Наша задача как можно раньше выявить гепатит С и вылечить его!
Берегите печень! Сдайте анализ крови на гепатит С сегодня
«Предотврати гепатит. Все зависит от тебя!».

Слово «гепатит» окружено аурой таинственности и загадочности с легким оттенком настороженности и тревоги.